راهکار کاهش پرداختی از جیب بیمار؛ مردم واقعیت تعرفه‌ها را نمی‌دانند

محمد رئیس زاده، در گفتگو با خبرنگار مهر گفت: در بحث تعرفه، شاه بیت مطالب دو مطلب است که انتظار داریم مردم ما متوجه این موضوع باشند، زیرا به مسئولین امیدی ندارم، در این سه و نیم سال در مجلس و دیگر مراکز بسیار گفتم در دولت چهاردهم امیدواریم شنیده شود.

وی با عنوان این مطلب که لحاظ کردن قیمت واقعی به معنای کاهش پرداختی از جیب مردم است، افزود: اگر می‌گوئیم قیمت واقعی یعنی تعرفه و عددی که بیمه قبول می‌کند به عدد واقعی نزدیک شود.

رئیس زاده ادامه داد: بر اساس آخرین مطالعات صورت گرفته، اکنون در خدمات سرپایی ۳۵ درصد و در حوزه ویزیت ۶۱ درصد پرداختی از جیب مردم داریم. قانون گفته این عدد ۳۰ درصد باشد اما الان مردم دو برابر آن چیزی که باید، می‌پردازند؛ چرا که بیمه تقبل نمی‌کند و دلیلش این است که قیمت واقعی اصلاً نه توسط شورای عالی بیمه سلامت تعیین می‌شود و نه پرداخت می‌شود. شاه بیت اول من این است که لحاظ کردن قیمت واقعی یعنی تقبل قیمت واقعی از سوی سازمان‌های بیمه گر، اگر برای قیمت واقعی می‌جنگیم به نفع جیب مردم می‌جنگیم و به معنای افزایش پرداختی از جیب مردم نیست.

وی افزود: دوم؛ به صد زبان گفتیم و باز هم می‌گوئیم افزایش تعرفه خدمات بهداشتی و سلامتی معادل افزایش دستمزد جامعه پزشکی نیست. این اشتباهی است که متأسفانه در سیاست گذاری و در قانون ایجاد شده و جامعه پزشکی و سلامت مردم قربانی این اشتباه الفاظ و کلمات شده‌اند. انتظار دارم مردم متوجه شوند، وقتی می‌گوئیم تعرفه یعنی هتلینگ، فنی و نیروی انسانی و لوازم مصرفی و تجهیزات همه جزو آن است، شاید کوچک‌ترین جز تعرفه، دستمزد جامعه پزشکی (ویزیت و حق الزحمه اعمالی مثل جراحی، آندوسکوپی، آنژیوگرافی و هر پروسیجری که انجام می‌شود) است. این قربانی جز تورم زا شده؛ تعرفه دو جز دارد یکسری اجزایش وابسته به تورم هستند که مثل دیگر مواد که تغییر می‌کند، جز دیگر دستمزدی است که متأسفانه در اعلام، ابلاغ و تعیین یک کاسه کرده‌اند.

رئیس کل سازمان نظام پزشکی ایران، با عنوان این مطلب که تعرفه تقریباً ۹ جز دارد، گفت: رشد تعرفه میانگین مثلاً ۳۵ درصد می‌شود، این ۳۵ درصد به معنای افزایش ۳۵ درصد دستمزد جامعه پزشکی نیست. بین ۸ تا ۱۰ درصد کل منابع سلامت درصد دستمزد جامعه پزشکی در بحث ویزیت است اگر جز حرفه‌ای هم به آن اضافه کنیم نزدیک ۲۰ درصد می‌شود. ۸۰ درصد اصلاً ارتباطی به دستمزد جامعه پزشکی و کادر بهداشت و درمان ندارد و خرج‌های مرتبط با تورم هستند و هر آنچه با تورم تغییر می‌کند مانند تجهیزات، مواد مصرفی، غذای بیمار، غذای بیمارستان، نیروی انسانی. قیمت اینها که باید با تورم بالا برود، قیمت بسیاری از این موارد در خارج از حوزه سلامت در سال ۱۰ بار افزایش پیدا می‌کند اما حوزه سلامت مجبور و مکلف و محکوم به این است که قیمت همین اجزایی که در جامعه ۱۰ بار افزایش پیدا می‌کند را با یک بار افزایش قیمت تعرفه در سال، کار را ادامه بدهد که شدنی نیست. پس تعرفه به هیچ عنوان به معنای دستمزد جامعه پزشکی نیست و همچنین افزایش تعرفه و رسیدن به قیمت واقعی خدمات صد درصد به نفع مردم و به معنی کاهش پرداختی از جیب مردم است.

وی افزود: بسیار تعجب می‌کنم رسانه‌ها و تریبون‌هایی که دلسوز مردم هستند چرا تلاش می‌کنند دو قطبی بین جامعه پزشکی و مردم ایجاد کنند و درباره افزایش تعرفه به شکلی صحبت می‌کنند که گویا به ضرر مردم است. مشخص است نمی‌دانند تعرفه چیست. آن تریبون‌دار و رسانه‌ای که بگوید افزایش تعرفه جامعه پزشکی به ضرر مردم است در ابتدایی‌ترین فهم تعرفه مانده است. لازم نیست در مورد چیزی که نمی‌دانند صحبت کنند. طرفدار واقعی مردم، من و امثال من هستیم که می‌گوئیم بیمه باید قیمت واقعی خدمات را بپردازد و هرچه تعرفه به قیمت واقعی نزدیک‌تر شود پرداختی از جیب مردم کمتر می‌شود. این دو مفهوم را انتظار دارم مردم و رسانه بدانند.

رئیس زاده ادامه داد: درخواست مصرانه ما این است که هیأت دولت در ابلاغ، اجزای تورمی و غیر دستمزدی را جدا اعلام کند، چرا دستمزد پزشک، دندانپزشک، فیزیوتراپ، بینایی سنج و…، همه قربانی اجزای تورمی و یک کاسه مطرح شود که مردم فکر کنند ما تافته جدا بافته هستیم. قیمت مواد مصرفی و خوراکی بالا می‌رود و بیمارستان باید برای بیمار و همراه بیمار غذا تأمین کند این را چرا در جامعه به اسم من که در این شرایط خدمت ارائه می‌کنم، سرشکن کنند.

وی افزود: مصرانه این را از دولت و وزارت بهداشت می‌خواهیم. خدمت وزیر بهداشت عرض کردم و استقبال کردند که در اعلام تعرفه‌های جامعه پزشکی، اجزای تورمی و اجزای غیر تورمی و دستمزد را جدا اعلام کنیم، چرا یک تعرفه گلوبال اعلام می‌کنیم بعد همه رسانه، جامعه، مجلس و تریبون این را به عنوان افزایش دستمزد جامعه پزشکی سرشکن کند؟ نتیجه این شد که با این درک غلط در شورای عالی بیمه و سازمان برنامه و بودجه و هیأت دولت در سال‌های مختلف به جامعه پزشکی ظلم کردند که بسیاری از مسئولین ما متوجه این نیستند و سوادش را ندارند.

رئیس زاده گفت: در ۹ سال گذشته رشد تجمعی تورم بر اساس اعلام مرکز آمار، ۸۵۵ درصد بوده و بر اساس اعلام بانک مرکزی، ۱۸۰۳ درصد بوده است. رشد تجمیعی تورم گلوبال جامعه پزشکی در این ۹ سال ۲۷۷ درصد بوده یعنی یک سوم. چون فکر می‌کردند حقوق جامعه پزشکی است، ۸۰ درصد این به اندازه همان تورم باید بالا برود. اگر دستمزد را از این در بیاورم که تقریباً یک چهارم است، وحشتناک‌تر می‌شود. در ۵ یا ۶ سال گذشته رشد تجمعی حقوق کارگر و کارمند بالای ۵۵۰ درصد بوده، دستمزد جامعه پزشکی زیر ۲۰۰ درصد بوده است. آن چیزی که مربوط به دستمزد جامعه پزشکی است طی ۱۰ سال گذشته یک سوم حقوق کارگر و کارمند رشد کرده است. K حرفه‌ای مثل حق جراحی و حق آندوسکوپی در سال ۹۰، ۳۶ هزار تومان بوده در سال ۱۴۰۳، ۱۰۱ هزار تومان و کمتر از ۳ برابر شده است. حداقل حقوق کارگری در سال ۹۰ حدوداً ۳۰۰ هزار تومان بوده الان حداقل حقوق کارگری ۷ میلیون تومان بوده، ۲۳ برابر حداقل حقوق کارگری در این ۱۳ سال افزایش پیدا کرده اما حق حرفه‌ای یا دستمزد جراح، دستمزد آندوسکوپیست ۳ برابر رشد کرده در مقابل آن ۲۳ برابر ولی چون عدد کلی را تعرفه می‌گیرند بر سر جامعه پزشکی سرشکن کرده‌اند. انتظار دارم مردم این را متوجه شوند و اگر مسئولین توان داشتند مطالعه کنند.