Блуждание разума (Mind Wandering) — это нестабильное состояние концентрации, при котором внимание человека непроизвольно переключается с текущего объекта на прошлое, будущее или нерелевантные темы. Если это состояние становится хроническим, а мысли приобретают преимущественно негативный, повторяющийся и неэффективный характер, психологи называют это руминацией (Rumination). Чизари считает руминацию не просто индивидуальной проблемой, а всесторонней угрозой для социальной продуктивности, семейной сплочённости и даже экономики здравоохранения.
В отличие от случайных мыслей или нейтральных фантазий, руминация часто связана с чувством вины, никчемности, тревогой о будущем или горьким переживанием прошлого. Нейронаучные исследования показывают, что в моменты руминации повышается активность определённых участков мозга, таких как префронтальная кора (Prefrontal Cortex) и сеть состояния по умолчанию (Default Mode Network). Это означает, что мозг вовлечён в повторяющуюся ментальную активность без конкретного результата, сопровождающуюся тревогой. Такое состояние истощает психическую энергию и напрямую связано с расстройствами настроения, такими как депрессия, генерализованное тревожное расстройство, ПТСР и ОКР.
Чизари предупреждает: если руминация не будет своевременно распознана и устранена, она может создать порочный круг: навязчивые мысли приводят к снижению концентрации и эффективности, неудачи усиливают чувство несостоятельности, что, в свою очередь, подпитывает руминацию. Без профессионального вмешательства этот цикл может длиться годами и привести к изоляции, бессоннице, неспособности принимать решения, апатии и даже мыслям о самоповреждении.
Хотя руминация — внутренний процесс, она имеет внешние последствия. На рабочем месте хроническая руминация способствует профессиональному выгоранию, частым ошибкам, длительным больничным и неудовлетворённости. В системе образования учащиеся, находящиеся в состоянии ментальной перегрузки из-за прошлых неудач или страха перед будущим, не могут эффективно усваивать знания. Чизари подчёркивает, что на макроуровне это явление снижает продуктивность трудовых ресурсов и резко увеличивает психиатрические расходы здравоохранения.
С социальной точки зрения он связывает руминацию с ростом числа разводов, снижением социальной терпимости и нарушением институционального функционирования. По его мнению, руминация — один из скрытых факторов снижения общественной устойчивости и роста напряжённости в семьях и организациях. Даже политики, подверженные этому состоянию, не способны видеть общие интересы и национальные приоритеты. Поэтому решение этой проблемы важно не только на индивидуальном уровне, но и для развития эффективного государственного управления.
По мнению Чизари, стратегии борьбы с руминацией делятся на три уровня: профилактика, психотерапевтическое вмешательство и социальная реабилитация.
-
Профилактика: обучение навыкам осознанности, устойчивости, управления стрессом и регуляции эмоций через школы, медиа и рабочую среду. Он подчёркивает необходимость включения психического здоровья в образовательные программы и предлагает взаимодействие профессиональных ассоциаций и СМИ для повышения общественной осведомлённости. В качестве примера он приводит опыт Скандинавии, где систематическое психопросвещение среди подростков значительно снизило уровень эмоциональных расстройств и самоповреждений.
-
Психотерапия: Чизари выделяет когнитивно-поведенческую терапию (КПТ) как метод, способный разрушить порочный круг путём перестройки негативных мыслительных схем. Также могут быть эффективны терапия принятия и ответственности (ACT) и диалектико-поведенческая терапия (DBT). В тяжёлых случаях применяются антидепрессанты или анксиолитики, но только под наблюдением врача. Он подчёркивает, что лечение — это не только лекарства, но и активное участие пациента, изменение образа жизни, контакт с терапевтом и постепенное возвращение к нормальной жизни.
-
Социальная поддержка: Он подчеркивает незаменимую роль семьи, друзей и близких. Человек, страдающий от руминации, больше всего нуждается в том, чтобы его выслушали, проявили сочувствие и обеспечили эмоциональную безопасность. Вместо банальных советов он предлагает практиковать активное слушание, напоминать о приёме лекарств, сопровождать на терапию, поддерживать здоровый ритм жизни (сон, спорт) и создавать безопасную обстановку.
В заключительной части статьи Чизари указывает на институциональное пренебрежение психическим здоровьем. По его мнению, так же как физическому медицинскому оборудованию уделяется внимание, необходимо заботиться и о «психологическом оснащении» общества: финансирование психотерапии, страховое покрытие консультаций, подготовка психологов в регионах и информационная поддержка общественных дискуссий о психике должны стать приоритетами здравоохранения.
Он предупреждает: в мире, где растёт цифровое одиночество, экономическая нестабильность и психическое выгорание, если специализированные учреждения, СМИ, профессиональные ассоциации и политики проигнорируют тему руминации, мы получим поколение, внешне здоровое, но внутренне — выгоревшее и лишённое мотивации.
В завершение он предлагает, чтобы Ассоциация медицинского и фармацевтического оборудования Тегерана совместно с психологами организовала информационные кампании, разработала брошюры для пациентов и их семей и создала консультационные центры в малообеспеченных районах. Это станет новым шагом к интеграции физического и психического здоровья, что, по его мнению, является моральной обязанностью каждой профессиональной структуры в сфере здравоохранения.