医療機器・医薬品協会会長 /「心のさまよい(マインドワンダリング)」は、現在の対象に集中できず、無意識に過去や未来、あるいは関連のない問題に思考が流れてしまう不安定な集中状態を指す。この状態が慢性的になり、思考内容が主に否定的かつ反復的で非生産的である場合、心理学者は「反芻思考(ルミネーション)」という用語を用いる。チザリ博士は、この反芻思考を個人的な課題のみならず、社会的生産性、家族の結束、さらには医療経済に対する普遍的な脅威と捉えている。
反芻思考は一過性の思考や中立的な空想とは異なり、罪悪感、無価値感、未来への不安、過去の苦い回想を中心に展開されることが多い。神経科学の研究では、反芻思考時に前頭前皮質(プレフロンタルコルテックス)やデフォルトモードネットワーク(DMN)など特定の脳領域が過活動を示すことが明らかとなっている。これは脳が繰り返しの思考活動に巻き込まれ、不安を伴う結果のない精神活動に従事していることを示す。この状況は、個人の心理的エネルギーを消耗させるだけでなく、主要うつ病、不安障害、心的外傷後ストレス障害(PTSD)、強迫性障害(OCD)などの気分障害と直接関連している。
チザリ博士は、反芻思考が適時に認識され管理されない場合、悪循環を生み出すと警告する。迷惑な思考により集中力と生産性が低下し、その結果生じる失敗が無力感を増幅させ、再び反芻思考を強化する。このサイクルは専門的介入がない限り数年にわたり継続し、社会的孤立、睡眠障害、意思決定困難、無気力、さらには自傷念慮を引き起こす可能性がある。
また、反芻思考は内面的な精神プロセスでありながら、外部に顕著な影響を及ぼす。例えば、職場において反芻思考に悩む従業員は燃え尽き症候群、頻繁なミス、長期欠勤、職務満足度低下に陥りやすい。教育現場では、過去の失敗や将来の不安に囚われた学生は効果的な学習が困難である。マクロレベルでは、この現象は労働生産性の低下と医療制度における精神科コストの著しい増加をもたらす。
社会的視点から見ると、チザリ博士は反芻思考を離婚率の増加、社会的寛容の減少、制度機能障害と結びつけている。彼によれば、反芻思考は公共の耐性閾値の低下や組織・家庭内緊張の増加に隠れた要因である。加えて、政治においてもネガティブな思考サイクルに陥った意思決定者は国益・公共利益の包括的理解に至らないことがある。したがって、この問題に取り組むことは個人の健康だけでなく、良好なガバナンス向上にも重要である。
反芻思考の管理策は、予防、心理療法介入、社会的リハビリテーションの三段階に分類される。予防段階では、学校やメディア、職場環境を通じてマインドフルネス、レジリエンス、ストレス管理、感情調整の技能教育が重要な役割を果たす。チザリ博士は、精神衛生教育の学校・大学カリキュラムへの組み込みと職能団体・メディアによる啓発活動の協働を強調し、北欧諸国の若年層を対象とした広範なプログラムが気分障害や自傷行為の顕著な減少をもたらした事例を紹介している。
介入段階では、認知行動療法(CBT)が特に言及され、破壊的思考パターンの修正を通じて反芻サイクルの断絶を支援する。また、アクセプタンス・アンド・コミットメント・セラピー(ACT)や弁証法的行動療法(DBT)も特定のケースで有効である。重症例では、抗うつ薬や抗不安薬の使用が推奨されるが、これは精神科医の処方と継続的な監督のもとで行われるべきである。治療は薬物療法だけに留まらず、患者の積極的参加、生活様式の再構築、治療者との効果的なコミュニケーション、日常活動への段階的復帰が成功の補完要素として重要視される。
さらに、チザリ博士は治療過程における家族、友人、介護者の役割を不可欠とし、反芻思考に悩む個人は傾聴、共感、心理的安全感を何より必要としていると指摘している。周囲の人々はステレオタイプな解決策や批判を避け、積極的傾聴を実践することが求められる。薬の服用の優しいリマインダー、心理療法への同行、規則正しい睡眠や運動など健康的習慣の促進、安全な環境の提供が回復の促進につながる。
最後に、チザリ博士は精神衛生に対する制度的軽視に警鐘を鳴らす。物理的医療機器への注意と同様に、社会の「精神的装備」も支援されるべきであると述べる。すなわち、心理療法サービスへの予算配分、カウンセリングの保険適用、地域拠点での心理士育成、精神問題に関する公共対話のメディア支援はイランの医療制度における優先事項となるべきである。
デジタル孤独、経済的不安、精神的消耗が日々増す世界において、専門機関、メディア、職能団体、政策決定者が反芻思考に無関心であれば、外見は健康でも内面は疲弊し意欲を失った世代が生まれると警告する。
締めくくりとして、精神衛生分野における職能団体の重要な役割を強調し、テヘラン州の医療機器・医薬品協会が心理学者と連携して啓発キャンペーンを実施し、患者と家族向けの教育パンフレットを作成し、恵まれない地域に相談クリニックを設立することを提案する。この一歩は国における身体と精神の健康統合の新たなモデルを示すものであり、健康に関わるあらゆる専門職の倫理的責務であると述べている。
アルイレザ・チザリ博士は、この文章で単なる専門家としてだけでなく、社会的責任の声として、静かながらも深く広範な影響を持つ現象への社会、メディア、当局の関心を喚起しようとしている。蝕まれた心は病んだ身体を生み、反芻思考に囚われた社会の心は発展、福祉、公正の道を力強く進むことは決してできない。