स्वास्थ्य में विफलता:
स्वास्थ्य सुधार योजना के तहत बीमा कवरेज न तो कोई गर्व की बात रही है और न ही कोई उपलब्धि। बल्कि यह योजना स्वास्थ्य व्यवस्था की प्रबंधन विफलता का प्रतीक बन चुकी है। ठीक उसी प्रकार जैसे मुद्रा अवमूल्यन ने देश की आर्थिक रीढ़ को तोड़ दिया और गरीबी, असंतोष, उत्पादन लागत में वृद्धि और उपभोक्ता की क्रय-शक्ति के पतन जैसे परिणाम सामने आए। जो लोग स्थानीय मुद्रा की गिरावट को ‘स्थानीय उत्पादन के समर्थन’ के नाम पर उचित ठहराते हैं, उन्होंने दरअसल देश की अर्थव्यवस्था को गहरा नुकसान पहुँचाया है। यदि इन नीतियों को अपराध की श्रेणी में रखा जाता, तो इन्हें ‘भ्रष्टाचार की जननी’ कहा जाता।
वित्तीय गरीबी केवल एक जीवन-यापन का मुद्दा नहीं है, यह एक ऐसा दरवाज़ा है जो प्रणालीगत भ्रष्टाचार, प्रशासनिक धोखाधड़ी और अंततः सार्वजनिक हितों के साथ विश्वासघात की ओर ले जाता है। यह केवल एक आर्थिक संकट नहीं है, बल्कि देश की नीति निर्माण प्रणाली पर एक गहरा घाव है। जब कोई समाज न्याय की ओर बढ़ने के बजाय संरचनात्मक गरीबी के सामने घुटने टेक देता है, तो उसका भाग्य पहले से ही लिखा जा चुका होता है।
आज जीवन रक्षक आधुनिक चिकित्सा तकनीकों और ज्ञान तक पहुँच असंभव हो गई है। क्यों? अत्यधिक कीमतें, एकाधिकारपूर्ण आपूर्ति चैन और विदेशी मुद्रा प्रतिबंध। जो लोग इस क्षेत्र में प्रगति करना चाहते हैं उन्हें ‘ओवरप्राइस’ या ‘लूट’ जैसे लेबल के साथ हाशिए पर डाल दिया जाता है। यही कारण है कि ईरान चिकित्सा प्रौद्योगिकी के उपयोग में वैश्विक रैंकिंग में नीचे गिरता जा रहा है। स्वर्गीय डॉ. शिबानी उन कुछ लोगों में से थे जिन्होंने इस एकाधिकार को आंशिक रूप से तोड़ने की हिम्मत की।
आज की दुनिया में चिकित्सा ज्ञान वैश्विक मूल्य श्रृंखला का हिस्सा है। एक ऐसा देश जहाँ मुद्रा का मूल्य स्थिर नहीं है, वह इस श्रृंखला का हिस्सा नहीं बन सकता—बल्कि बाहर फेंक दिया जाता है। तकनीक केवल आर्थिक विवेक को मानती है, न कि खोखले नारों को।
अगर मैं आज अपनी नवीनतम तकनीकी उत्पादों को देश में लाना चाहूं, तो विदेशी मुद्रा प्रतिबंधों की जटिलता इसे लगभग असंभव बना देती है। यह तथाकथित “करंसी लॉक” एक ऐसी अक्षमता है जो निवेशकों को डराती है, नवाचार को हतोत्साहित करती है, और सबसे अधिक नुकसान सीधे-सीधे आम जनता को होता है, जो गुणवत्ता की वस्तुओं के लिए पांच सितारा कीमत चुकाकर अंततः प्राइड या क्विक जैसी गाड़ियाँ चलाने को मजबूर होती है।
हमारे देश में वास्तविक उत्पादन नहीं, बल्कि “छद्म-उत्पादन” है। जो उत्पादन आयात पर प्रतिबंध और बिना विवेकशील सब्सिडी के बल पर जीवित हैं। इसे ‘राष्ट्रीय उत्पादन’ कहा जाता है, जबकि यह न तो पूरी तरह से राष्ट्रीय है, न ही वस्तुतः उत्पादन। यह केवल टैरिफ, रियायती डॉलर और प्रतिस्पर्धा की अनुपस्थिति का मिश्रण है।
इस विकृति की जड़ें तीन मुख्य कारकों में हैं:
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नीति निर्माताओं की कम ज्ञान-स्तर,
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अयोग्य और अल्पज्ञ सलाहकार,
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राष्ट्रीय मुद्रा में स्थायी अस्थिरता।
इस घातक संयोजन का परिणाम होता है — विकास नहीं, बल्कि स्थगनमूलक महंगाई (stagflation): बढ़ती कीमतें, लेकिन कोई आर्थिक वृद्धि नहीं।
ऊर्जा क्षेत्र में भी स्थिति कुछ अलग नहीं है।
कुछ लोग बिना तकनीकी समझ या पर्यावरणीय दृष्टिकोण के, सौर पैनलों को देश का एकमात्र समाधान मानते हैं। लेकिन क्या उन्हें पता है कि इन पैनलों की उम्र सीमित होती है? कि लिथियम बैटरियाँ कुछ वर्षों के बाद विषाक्त और अवशिष्ट कचरे में बदल जाती हैं? इन्हें रीसायकल करने के लिए भारी मात्रा में ताजे पानी की आवश्यकता होती है—इतनी कि एक नील नदी को भी सुखा सकती है।
इसके विपरीत, परमाणु ऊर्जा संयंत्र यदि ठीक से रखरखाव और मरम्मत किए जाएं, तो वे सौ साल तक चल सकते हैं और उच्च दक्षता के साथ स्थायी बिजली उत्पादन कर सकते हैं। लेकिन दुर्भाग्य से, हम अपने बच्चों के भविष्य को नहीं देख रहे, और न ही असली विशेषज्ञों की आवाज़ सुन रहे हैं। जो लोग सूरज को सिर्फ एक व्यापारिक वस्तु मानते हैं, वे अपनी अगली पीढ़ी को भी गंभीरता से नहीं लेते।
ईरान के कीलान नामक गाँव में एक 70 वर्षीय डीजल जनरेटर अब भी काम करता है और एक पूरी गली को रोशन करता है। यह उदाहरण इस बात का प्रमाण है कि पारंपरिक तकनीकें, यदि ठीक से प्रबंधित और संरक्षित की जाएं, तो नए लेकिन अस्थिर मॉडलों से कहीं अधिक टिकाऊ होती हैं।
डॉ. हाशमी की स्वास्थ्य योजना एक अल्पकालिक सफलता थी, जो तीन बातों पर आधारित थी:
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ज्ञानी और देशभक्त सलाहकार,
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राजनीतिक साहस,
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मुद्रा स्थिरता।
आज इन तीनों में से एक भी मौजूद नहीं है। इसलिए, स्वास्थ्य क्षेत्र की कोई भी नई योजना, अल्पकाल में भी भरोसेमंद नहीं है।
आज कुछ चिकित्सा उपकरणों के हिस्से गुप्त और अवैध मार्गों से आयात किए जा रहे हैं। कभी-कभी इन आयातों की मात्रा कथित निर्यातकों के कुल निर्यात से भी अधिक होती है। जब ‘खच्चर ढुलाई’ और ‘बैकपैक तस्करी’ वैध आपूर्ति श्रृंखला की जगह ले लेती है, तो वह प्रणाली न तो प्रभावी रह जाती है और न ही सम्माननीय। जल्द ही हम देखेंगे कि ये छोटे और अल्पसदस्यीय औद्योगिक संघ अपने सदस्यों और सार्वजनिक विश्वास दोनों को खो बैठेंगे—सिवाय कुछ प्रतिष्ठित अपवादों के।
कुछ लोग निजी स्वार्थ के चलते मुद्रा के काले बाजार और अनौपचारिक व्यापार के समर्थक बन जाते हैं, क्योंकि इसमें कोई ट्रेस नहीं होता—न रजिस्ट्रेशन, न ऑडिट, न पारदर्शिता। इस व्यवस्था में ‘बैकपैक वाले तस्कर’ को भी “गहरे घरेलू उत्पादन” का प्रतीक बना दिया जाता है! और तब वही लोग प्राइड और पिकअप ट्रकों को पाँच सितारा गाड़ियों की कीमत पर बेचते हैं।
और सबसे दुखद बात यह है कि कभी ईरान के पास विश्व स्तरीय ब्रांड थे: दारूगर, अर्ज, आज़मायश, पार्स इलेक्ट्रिक, क़ू तेल और नर्गेस—ये सभी फिलिप्स, नाशनल, टॉयोटा और जनरल इलेक्ट्रिक जैसे ब्रांडों से टक्कर लेते थे। उस समय आयात खुला था, लेकिन घरेलू उत्पादन भी मजबूत था—क्योंकि प्रतिस्पर्धा विकास का साधन थी, न कि कोई खतरा।
हमारे पास दो प्रकार के ग्रांडिक रंगीन टीवी थे: एक घरेलू निर्माण, वायरलेस रिमोट के साथ; दूसरा आयातित, वायर्ड रिमोट के साथ। लेकिन आज, इतनी बंदिशों और एकाधिकार के बावजूद, हम अभी भी एक योग्य उपभोक्ता उत्पाद का इंतजार कर रहे हैं। समस्या क्षमता में नहीं, बल्कि गलत निर्णयों, सीमित नीतियों और त्रुटिपूर्ण प्रणाली में है।
वैश्विक प्रतिस्पर्धा, नवाचार और व्यापार वातावरण जैसे सूचकांकों में ईरान उन देशों से भी पीछे है जो युद्ध या राजनीतिक अस्थिरता का सामना कर रहे हैं। हम फटे जूतों में धूल भरे मैदान में खड़े हैं और दूसरों की दौड़ देखते रह गए हैं।
अगर हमारी आर्थिक प्रणाली एक डॉक्टर होती, तो वह बीमारी को समझती—लेकिन इलाज के लिए जो नुस्खा लिखती, वह सदियों पुराना होता। हम आधुनिक दुनिया की चुनौतियों से नहीं, बल्कि पुरानी और विफल नीतियों की विरासत से जूझ रहे हैं: उच्च टैरिफ, आयात पर प्रतिबंध, और हजारों बार असफल हो चुकी नीतियाँ। जो देश एक ओर 22वीं सदी की तकनीक लाना चाहता है, और दूसरी ओर स्वास्थ्य के नाम पर आधुनिक उपकरणों का आयात रोकता है, वह या तो भोला है या अज्ञान। यह ऐसे है जैसे कोई शल्य चिकित्सा के लिए ‘देसी जड़ी-बूटी वाले’ पर भरोसा करे, या बटेर के अंडे को सभी रोगों का इलाज माने।
आज, आर्थिक, औद्योगिक और स्वास्थ्य नीतियों की पुनर्समीक्षा कोई विकल्प नहीं, बल्कि देश के अस्तित्व के लिए एक ऐतिहासिक आवश्यकता है। यदि यह पुनर्विचार नहीं होता, तो केवल आर्थिक संकेतक ही नहीं गिरेंगे—बल्कि एक राष्ट्र की स्वास्थ्य प्रतिष्ठा भी ढह जाएगी।
लेखक: डॉ. अलीरेज़ा चीज़री