Dr. Alireza Chizari: Inefficienza nella sanità
La copertura assicurativa prevista dal piano di trasformazione sanitaria non solo non rappresenta un traguardo degno di lode, ma è diventata un simbolo di fallimento nella gestione del sistema sanitario nazionale. Così come la svalutazione della moneta ha distrutto la struttura dell’economia e del benessere popolare, portando solo povertà diffusa, insoddisfazione sociale, aumento dei costi produttivi e perdita del potere d’acquisto. Bisogna dirlo chiaramente: coloro che hanno teorizzato la svalutazione monetaria come strategia a favore della produzione hanno inflitto un colpo mortale ai fondamenti economici del paese. Se queste politiche fossero criminalizzate, meriterebbero il titolo di “madre di tutte le corruzioni”.
La povertà finanziaria non è solo una questione di sussistenza, ma una porta aperta verso la corruzione strutturale, il tradimento manageriale e, infine, la rovina dell’interesse collettivo. È una ferita profonda nel corpo decisionale dello Stato, ben oltre una semplice sfida economica. Una società costretta ad arrendersi alla povertà sistemica anziché avanzare verso la giustizia, ha già scritto il proprio destino.
Oggi, accedere alle conoscenze e alle tecnologie mediche moderne che potrebbero salvare migliaia di vite è diventata una missione impossibile. Il motivo? Prezzi esorbitanti, filiere monopolistiche e restrizioni valutarie. Chi si adopera per diffondere queste tecnologie viene etichettato come “speculatore” o “sovraprezzato”. Questo è uno dei motivi principali per cui l’Iran è sceso nella classifica globale sull’utilizzo di tecnologie mediche avanzate. Il defunto dottor Sheibani è stato uno dei pochi capaci di rompere parte di questo monopolio.
Nel mondo attuale, la conoscenza medica è parte integrante della catena del valore globale. Un paese con una valuta instabile non entra in questa catena; viene escluso. La tecnologia risponde alla razionalità economica, non agli slogan.
Se oggi volessi importare i prodotti tecnologici più innovativi nel mio paese, mi scontrerei con barriere valutarie complesse che rendono l’impresa praticamente impossibile. Ci troviamo in un “blocco valutario”: un modello di inefficienza che scoraggia investitori e frustra gli innovatori. Ma i veri sacrificati sono i cittadini onesti e dignitosi di questo paese: quelli che, pur meritando i migliori beni e servizi, devono pagare il prezzo di un’auto a cinque stelle e ricevere in cambio una semplice Pride o Quick.
Nel nostro sistema economico basato sulle rendite, non esiste una produzione autentica, ma una “pseudo-produzione” sostenuta da divieti d’importazione e sussidi ciechi. La chiamano produzione nazionale, ma il prodotto finale non è né nazionale né frutto di vera produzione. È solo un amalgama di dazi, dollari sovvenzionati e divieto di concorrenza.
Le cause principali di questa disfunzione sono tre:
-
il basso livello di competenza di alcuni decisori,
-
consulenti incompetenti,
-
instabilità cronica della valuta nazionale.
Il risultato di questa combinazione letale non è lo sviluppo, ma la stagflazione — quella condizione economica disastrosa di inflazione accompagnata da stagnazione.
Nel campo dell’energia, la situazione è simile.
Alcuni, senza una comprensione tecnica o ambientale, promuovono i pannelli solari come unica via di salvezza. Ma sanno che questi pannelli hanno una vita utile limitata? Che le batterie al litio, dopo qualche anno, diventano montagne di rifiuti tossici non riciclabili? Il loro smaltimento richiede enormi quantità di acqua dolce — tanta da poter prosciugare il Nilo.
Nel frattempo, le centrali nucleari, se correttamente manutenute e rinnovate, possono durare fino a cento anni e fornire energia elettrica stabile ed efficiente. Ma ciò che non si vede è il futuro dei nostri figli. Ciò che non si sente è la voce degli esperti veri. Coloro che trattano il sole come una merce commerciale non prendono sul serio nemmeno la propria discendenza.
Nel villaggio di Kilan esiste ancora un generatore diesel “Stanford” che, dopo 70 anni di attività, è in grado di alimentare un’intera strada. Questo dimostra che le tecnologie locali e tradizionali, se ben gestite, possono essere più efficaci delle soluzioni moderne e instabili.
Il piano sanitario del dottor Hashemi fu un successo momentaneo fondato su tre elementi:
-
consulenti patriottici e competenti,
-
coraggio politico,
-
stabilità valutaria.
Oggi, nessuno di questi fattori è presente nel nostro sistema sanitario. Perciò, nessun programma sanitario, nemmeno a breve termine, può essere considerato affidabile.
Oggi, l’importazione di componenti per dispositivi medici avviene spesso attraverso canali opachi o persino tradizionali e non standardizzati, con alcuni operatori che si dichiarano esportatori ma operano tramite contrabbando. Talvolta, il volume di queste importazioni supera quello delle esportazioni dichiarate. Quando il trasporto con animali da soma o a spalla sostituisce la catena di fornitura legale, il sistema perde dignità e funzionalità. Ci sarà presto un calo drastico di membri e fiducia nelle associazioni professionali marginali, tranne poche che ancora mantengono il rispetto.
Altri, per interesse personale, sostengono i mercati valutari paralleli e il commercio informale. Perché? Perché in questo sistema non resta traccia: nessun ordine registrato, nessun controllo, nessuna trasparenza. E con il contrabbando si dichiarano persino fautori della “produzione locale profonda”. In un simile contesto, veicoli come la Pride e la Pikan vengono venduti al prezzo di auto a cinque stelle e si ottengono profitti astronomici da un sistema fuori legge.
Ciò che fa più male è che un tempo avevamo marchi di fama mondiale. Darugar, Arj, Azmayesh, Pars Electric, Qoo Oil e Narges erano produttori che reggevano la concorrenza con Philips, Nivea, National, Toshiba, Toyota e General Electric. All’epoca, le importazioni erano libere, ma anche la produzione interna prosperava, perché la concorrenza era un’opportunità, non una minaccia.
Avevamo persino due versioni dello stesso televisore Grandik: una prodotta localmente con telecomando senza fili, l’altra importata con telecomando a filo. Oggi, nonostante tutti i monopoli, stiamo ancora aspettando un prodotto degno del consumatore iraniano. Il problema non è la mancanza di talento o capacità produttiva, ma le decisioni sbagliate, le politiche restrittive e le strutture decisionali malate.
Negli indici internazionali — dalla competitività globale all’innovazione e al clima imprenditoriale — l’Iran occupa posizioni inferiori rispetto a paesi coinvolti in guerre o crisi politiche. In questa gara globale dell’innovazione, stiamo in piedi a piedi nudi su un campo di terra, spettatori del progresso altrui.
Se il nostro sistema economico fosse un medico, comprenderebbe il dolore ma prescriverebbe cure medievali. Non stiamo affrontando le sfide del mondo moderno, ma gli effetti delle decisioni sbagliate del passato: dazi elevati, divieto di importazione, fallimenti già provati. Un paese che, con una valuta debole, pretende di importare tecnologia del ventunesimo secolo mentre blocca le importazioni in nome della produzione locale, è o ingenuo o ignaro del ruolo della scienza nella salute. È come voler sostituire la chirurgia robotica con le erbe o credere che l’uovo di quaglia curi tutti i mali.
Oggi, ripensare le politiche macroeconomiche, industriali e sanitarie non è una scelta, ma una necessità storica per la sopravvivenza del paese. Altrimenti, non crolleranno solo gli indicatori economici, ma anche la credibilità sanitaria di un’intera nazione.
Autore: Dr. Alireza Chizari