알리레자 치자리 박사: 보건의료 분야의 비효율성
‘보건 개혁 계획’에 따른 보험 보장 확대는 자랑할 만한 성과가 아니라, 오히려 국가 보건체계 관리 실패의 상징이 되었습니다. 마치 통화 가치 하락이 국민의 경제와 생계를 파괴하고, 빈곤 확산, 사회적 불만 증가, 생산비 상승 및 소비자의 구매력 붕괴로 이어진 것처럼 말입니다. 이러한 통화가치 하락을 ‘국내 생산 보호’라는 명분으로 정당화한 이들은 국가 경제의 근간에 치명적인 타격을 입혔습니다. 이러한 정책이 만약 범죄로 규정되었다면, 분명 ‘부패의 근원(萬惡之源)’이라 불렸을 것입니다.
재정적 빈곤은 단순한 생계 문제를 넘어서
재정적 빈곤은 단지 경제적 고통이 아니라, 구조적 부패와 행정의 자아매수, 그리고 궁극적으로는 공익에 대한 배신으로 이어지는 출입구입니다. 이는 단순한 경제 문제를 넘어서 국가 의사결정 시스템에 깊은 상처를 남깁니다. 정의와 공정성을 향해 나아가기보다는 체계적 빈곤에 무릎 꿇는 사회는, 그 운명이 이미 결정되어 있는 셈입니다.
의료기술 접근의 불가능성과 기술 쇠퇴
오늘날 수천 명의 생명을 구할 수 있는 첨단 의료기술에 대한 접근은 사실상 불가능해졌습니다. 그 이유는 과도한 가격, 독점적 유통 경로, 그리고 외환 제약입니다. 이를 보급하려는 사람들은 ‘바가지 요금’ 혹은 ‘고가 판매’라는 낙인을 찍히고 배제됩니다. 이것이 이란이 세계 의료기술 활용 순위에서 지속적으로 하락하는 이유 중 하나입니다. 고(故) 시바니 박사는 이 독점 구조를 깨뜨린 드문 인물이었습니다.
의료지식은 글로벌 가치사슬의 일부
현대 의료지식은 전 세계적 가치 사슬의 일환입니다. 환율이 하루가 다르게 요동치는 나라는 이 사슬에 진입할 수 없으며, 배제당할 뿐입니다. 기술은 경제적 이성에 충실하지, 구호나 선전에는 충실하지 않습니다.
환율 장벽과 투자·기술 쇠퇴
오늘날 최첨단 기술 제품을 수입하려고 하면, 복잡하고 비효율적인 환율 시스템에 직면하게 됩니다. 이것이 바로 ‘환율 봉쇄’라는 구조적 문제입니다. 이로 인해 투자자는 도망치고, 기술자는 좌절하며, 결국 피해자는 이란 국민입니다. 국민은 ‘국내 생산 보호’라는 명분 아래 세계 최고급 자동차 가격을 지불하고 결국 프라이드, 퀵, 아틀라스 같은 차를 타야 합니다.
실제 생산이 아닌 ‘유사 생산’
이러한 경제 구조에서는 진정한 생산이 아닌, 수입 문을 닫고 맹목적인 보조금으로 연명하는 ‘유사 생산’만 존재합니다. 이를 ‘국산’이라 부르지만, 실제로는 관세, 특혜 환율, 경쟁 제한의 산물일 뿐입니다.
문제의 세 가지 원인
이 혼란의 뿌리는 세 가지에 있습니다: 낮은 정책결정자의 식견, 비전문적이고 무지한 자문, 그리고 만성적인 통화 가치 불안정. 이 세 가지가 합쳐지면, 결과는 ‘경기침체 속 인플레이션(Stagflation)’이라는 최악의 경제 상황입니다 — 가격은 오르되 성장은 없는 상태 말입니다.
에너지 부문: 기술 이해 없는 재생에너지 정책
에너지 부문도 비슷합니다. 기술적 이해나 환경적 전망 없이, 일부는 태양광 패널 확대만이 유일한 해결책이라고 주장합니다. 하지만 이 패널들의 수명이 한정되어 있다는 사실을 알고 있을까요? 사용된 리튬 배터리는 수년 내에 유독성 폐기물로 전락하고, 재활용에는 엄청난 양의 담수 자원이 소요되며, 이는 ‘나일강을 말릴’ 수준입니다.
원자력 발전의 효율성과 무시된 전문성
정상적으로 보수·점검된 원자력 발전소는 100년 이상 안정적으로 전력을 생산할 수 있습니다. 그러나 누구도 미래 세대의 목소리에 귀 기울이지 않고, 진정한 전문가들의 조언도 무시됩니다. 태양을 ‘상품’으로 보는 자들은, 자신들의 자식 세대조차 고려하지 않는 이들입니다.
지역 기술의 지속가능성
오늘날도 ‘킬란’이라는 마을에는 70년간 작동 중인 ‘스탠포드’ 브랜드 디젤 발전기가 있습니다. 이는 올바른 관리가 이루어진 전통 기술이, 최신 유행 기술보다 지속가능할 수 있음을 보여주는 예입니다.
일시적 성공 사례: 하셰미 박사의 보건 계획
하셰미 박사의 건강 프로젝트는 다음 세 가지로 인해 성공할 수 있었습니다: 현명하고 애국적인 자문진, 정책적 용기, 그리고 안정적인 환율. 하지만 오늘날 이 세 가지 요소는 모두 결여되어 있으며, 이 때문에 단기적 치료 정책조차 신뢰할 수 없습니다.
비표준 수입과 가짜 국산
오늘날 일부 의료기기 부품은 비표준적이고 심지어 전통적 방식으로 불투명하게 수입되고 있으며, 이를 국산 및 수출품이라 주장하는 자들조차 있습니다. 경우에 따라 이 수입량은 이들이 주장하는 전체 수출량보다 많습니다. 심지어 당나귀나 인력 운반이 합법적 공급망을 대체한 구조 속에서, 더 이상 이 시스템은 효율적이지도, 존중받을 만한 것도 아닙니다. 머지않아 구성원들의 대규모 이탈과, 일부 명망 있는 기관을 제외한 협회의 신뢰 상실이 일어날 것입니다.
검은 시장과 무책임한 이익 추구
또한 일부는 개인적 이익을 위해 환율 시장의 비공식 거래 및 암시장 구조를 지지합니다. 왜냐하면 이 구조에선 흔적도, 주문 등록도, 회계감사도 필요 없기 때문입니다. 이들은 짐꾼으로 위장한 채, 생산의 ‘깊이’를 주장하며 5성급 자동차 수준의 가격을 붙여 낡은 차를 국민에게 강요합니다.
잃어버린 브랜드의 자존심
한때 이란은 필립스, 토요타, 제너럴 일렉트릭과 경쟁하던 브랜드를 보유하고 있었습니다. 다루거르, 아르즈, 아자마이쉬, 파르스 일렉트릭, 구오 오일, 나르기스 등은 그 예입니다. 그 당시에는 수입이 자유로웠지만, 국내 생산도 경쟁 속에서 성장할 수 있었습니다. 경쟁은 위협이 아니라 성장의 동력이었습니다.
오늘의 병폐는 능력 부족이 아닌 구조적 실패
오늘날 수많은 독점 구조 속에서도 소비자에 걸맞은 제품은 나오지 않고 있습니다. 이는 생산 능력의 문제가 아니라, 잘못된 정책과 의사결정 구조의 실패 때문입니다.
국제 지표에서의 후퇴
‘세계 경쟁력’, ‘혁신’, ‘기업 환경’ 등 국제 지표에서 이란은 전쟁 상태의 국가보다도 낮은 순위에 머무르고 있습니다. 우리는 낡은 신발을 신고, 흙바닥 위에서 서서 다른 나라의 질주를 지켜보는 관객에 불과합니다.
시대착오적 정책과 자초한 위기
우리 경제 정책자들이 의사라면, 병의 진단은 정확할지 몰라도 처방은 이미 구시대의 것입니다. 높은 관세, 수입 제한, 그리고 과거의 잘못된 정책이 반복되고 있습니다. 통화가치가 낮고 환율이 높은 나라에서 첨단 의료 기술을 금지하는 것은, 과학의 건강 기여를 이해하지 못한 자들의 소행입니다.
정책 재검토는 생존의 조건
이제 경제, 산업, 보건 정책의 재검토는 선택이 아닌 국가 생존의 역사적 의무입니다. 그렇지 않다면, 무너지는 것은 경제 지표뿐만 아니라, 국가의 보건과 치료에 대한 신뢰 자체일 것입니다.
저자: 알리레자 치자리 박사